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肩袖損傷患者最明顯的癥狀是肩部疼痛，主要為肩前外側(cè)痛。典型疼痛為“痛弧”、夜間痛和背手痛。部分肩袖損傷患者伴有彈響、局部腫脹及活動受限，嚴(yán)重者日常活動時可能感覺到不適。

分階段康復(fù)訓(xùn)練對改善患者的肩關(guān)節(jié)活動能力有著十分明顯的效果：

1、維持一定的肌肉收縮活動，防止肌肉萎縮。

2、改善血液循環(huán)，促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液的分泌和吸收，防止關(guān)節(jié)粘連和攣縮。

3、活躍淋巴循環(huán)，促進(jìn)淤血吸收、腫脹消退。

4、活躍心肺系統(tǒng)功能，促進(jìn)新陳代謝，防止壓瘡、肺炎、泌尿系感染、靜脈血栓形成等并發(fā)癥。

 術(shù)后0-2周 

逐漸增加肩關(guān)節(jié)活動度，前屈達(dá)到120°，內(nèi)、外旋達(dá)到45°。

1、制動：外固定期間保持肩關(guān)節(jié)中立位。

2、主動活動度練習(xí)：手、腕、前臂、肘

3、鐘擺練習(xí)：患側(cè)上肢放松，自然下垂，向逆時針和順時針方向輪番進(jìn)行圓弧形動作。

4、被動活動度練習(xí)

（1）仰臥位用對側(cè)肢體協(xié)助進(jìn)行主動關(guān)節(jié)前屈。

（2）仰臥位使用體操棒進(jìn)行肩胛平面內(nèi)的內(nèi)外旋。

（3）肩胛穩(wěn)定性練習(xí)：側(cè)臥位（逐漸過渡到加徒手阻力）。

5、冷療。

 術(shù)后3-6周 

可以在本期解除制動，使前屈和外旋的活動度從80%提高到100%，改善肩胛周圍肌力和穩(wěn)定性。

1、繼續(xù)上一階段練習(xí)，增大活動范圍。

2、主動輔助活動范圍練習(xí)

（1）仰臥位用體操棒練習(xí)前屈。

（2）繼續(xù)用體操棒練習(xí)內(nèi)、外旋。

（3）關(guān)節(jié)松動術(shù)。

3、用治療球的肩胛穩(wěn)定性練習(xí)（水平面以下）。

4、等長收縮練習(xí)

（1）中立位的內(nèi)、外旋。

（2）中立位三角肌等長收縮。

5、等張收縮練習(xí)。

 術(shù)后7-13周 

恢復(fù)抬肩90°以下的低強(qiáng)度日常生活活動，避免聳肩，避免猛烈運(yùn)動及提重物。

1、必要時冷療。

2、繼續(xù)體操棒練習(xí)：內(nèi)、外旋，前屈。

3、關(guān)節(jié)松動術(shù)。

4、柔韌性練習(xí)：水平內(nèi)收，后側(cè)關(guān)節(jié)囊牽伸。

5、功能性活動度練習(xí)：背后內(nèi)旋。

6、肩帶等張肌力練習(xí)：肩胛前伸、后縮練習(xí)。

7、肩袖等張肌力練習(xí)：中立位進(jìn)行彈力帶內(nèi)外旋練習(xí)。

8、功能性力量練習(xí)

（1）仰臥位主動前屈活動范圍練習(xí)（肩胛平面）。

（2）進(jìn)展到站立位前屈。

9、閉鏈練習(xí)：單手、雙手肩水平。

10、在活動度和肌力提高的情況下使用上肢功率訓(xùn)練儀。

 術(shù)后14-19周 

肌肉力量增強(qiáng)至5級，在獲得近端穩(wěn)定性后才能嘗試過頭活動。

1、繼續(xù)肩帶肌及肩袖肌肉的等張肌力練習(xí)：劃船機(jī)、推胸機(jī)。

2、繼續(xù)柔韌性練習(xí)：后關(guān)節(jié)囊牽伸。

3、在肩胛平面的等速練習(xí)（內(nèi)外旋）。

 術(shù)后20-24周 

最大限度提高柔韌性、力量的神經(jīng)肌肉控制，以適應(yīng)體育運(yùn)動。

1、繼續(xù)肩帶肌及肩袖肌肉的等張肌力練習(xí)。

2、繼續(xù)柔韌性練習(xí)。

3、內(nèi)外旋的等速練習(xí)。

4、功能性往復(fù)運(yùn)動（水平面以上）。